L’Éducation Thérapeutique du Patient pendant sa cure thermale. Pourquoi et pour qui ?

L’éducation thérapeutique du patient (ETP) a été définie en 1998 par l’Organisation Mondiale de la Santé comme étant un « processus continu, intégré dans les soins et centré sur le patient ». Ainsi, ce programme peut être proposé en parallèle d’une cure thermale. Il s’adresse principalement aux patients atteints d’une maladie dite « chronique ». L’ETP a pour objectifs d’aider les personnes à mieux comprendre leur maladie et de faciliter la gestion de celle-ci au quotidien.

La médecine thermale, une prise en charge globale d’une pathologie chronique

De nombreuses personnes souffrent d’une maladie chronique, c’est-à-dire d’une maladie nécessitant de nombreuses années de soins. Ces patients peuvent se retrouver face à une inefficacité dans la prise en charge médicale et pharmaceutique de leur pathologie. Ainsi, la cure thermale peut constituer une alternative parallèle à la médecine classique, en raison des effets antalgiques qu’elle procure grâce à l’action de l’eau sur l’organisme.

En effet, le thermalisme est une médecine douce, naturelle et sans effet secondaire sur l’organisme. Les eaux thermales utilisées lors des soins sont composées d’une multitude de minéraux et d’oligo-éléments offrant de nombreuses vertus. Durant un séjour en cure thermale, le curiste recevra des soins quotidiens, réalisés selon la prescription du médecin thermal en fonction de l’orientation thérapeutique indiquée et de son état de santé.

La participation volontaire à un programme d’ETP pour le patient, en parallèle de sa cure thermale, a des effets prouvés sur l’organisme et sur la gestion de sa maladie. En combinant la cure et l’ETP, on observe un effet holistique, c’est-à-dire un impact positif aussi bien sur le corps que sur l’esprit, avec des répercussions bénéfiques sur l’évolution de la maladie.

Le fonctionnement d’un programme d’Éducation Thérapeutique du Patient en cure thermale

Selon l’Organisation Mondiale de la Santé, « l’Éducation Thérapeutique du Patient vise à aider les patients à acquérir des compétences dont ils ont besoin pour gérer leur vie avec une maladie chronique. Elle comprend des activités organisées y compris un soutien psychosocial, conçues pour rendre les patients conscients et informés des soins et des comportements liés à leur maladie ».

Le programme d’éducation thérapeutique est constitué de différentes étapes réalisées par des professionnels de santé et reconnu par l’ARS. Ainsi, on retrouvera de façon systématique :

• Un premier entretien privé permettant d’établir un 1^er bilan ainsi qu’un programme adapté au patient, afin de répondre à ses besoins et ses attentes.
• Des activités thérapeutiques individuelles.
• Des activités thérapeutiques de groupe afin de réunir des personnes ayant des caractéristiques communes, vis-à-vis de leur maladie. Cela permettra de créer des situations de partage et d’échange d’expériences.
• Un soutien psychosocial, afin de sensibiliser et informer les patients sur leur maladie.
• Des séances afin d’évaluer la progression du patient dans la compréhension de sa maladie.
• Un bilan éducatif.

Les ateliers ont pour objectif de permettre au patient de mieux comprendre sa maladie en lui apportant des compétences et des connaissances sur sa pathologie et ses traitements. Cela permet au patient de devenir acteur de sa prise en charge, favorisant ainsi son autonomie. Cette démarche contribue à améliorer ou à maintenir sa qualité de vie, ainsi que celle de son entourage. La réalisation de ces programmes en petits groupes joue également un rôle clé. En effet, le patient y rencontre d’autres personnes partageant la même pathologie, les mêmes ressentis, et parfois un parcours similaire, ce qui renforce le soutien et l’échange d’expériences.

Les différents programmes d’éducation thérapeutique du patient existants

Les programmes d’ETP font l’objet d’une autorisation par l’Agence Régionale de Santé (ARS). Ils sont encadrés par différentes lois et décrets relatifs aux conditions d’autorisation des programmes d’ETP et aux compétences requises pour dispenser ces ateliers.

La prescription de l’Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) en complément d’une cure thermale pour les patients atteints de maladies chroniques devrait devenir plus courante de la part des médecins. En effet, il a été prouvé que l’ETP donne de meilleurs résultats lorsqu’elle est associée à une cure thermale. Cela s’explique notamment par le cadre de vie différent offert pendant les trois semaines de cure. Le patient, éloigné de ses préoccupations quotidiennes, dispose de plus de temps pour lui, ce qui lui permet d’être plus reposé et davantage à l’écoute de lui-même. Il est donc plus apte à entreprendre un travail personnel sur sa maladie. De plus, les établissements thermaux créent un environnement propice aux échanges entre patients concernés de la même pathologie, favorisant les discussions et le partage d’expériences.

Programme Éducation Thérapeutique du Patient pour l’insuffisance veineuse chronique et lymphœdème

L’insuffisance veineuse chronique est un dysfonctionnement des veines, qui provoque douleurs et gonflements. Le lymphœdème, quant à lui, se manifeste par un gonflement causé par une accumulation de liquide lymphatique, principalement dans un bras, souvent à la suite d’un traitement contre le cancer du sein. Dans certains centres thermaux, des programmes d’Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) sont proposés pour accompagner les patients dans la gestion de ces pathologies :

• Les thermes de La Léchère-les-Bains, avec le programme d’éducation thérapeutique Thermœdème
• Les thermes d’Argelès-Gazost, avec le programme d’éducation thérapeutique Thermœdème
• Les thermes de Luz-Saint-Sauveur, avec le programme d’éducation thérapeutique spécifique
• Les thermes de Barbotan-les-Thermes, avec le programme d’éducation thérapeutique Vivre Mieux avec un Lymphoedème

 Programme Éducation Thérapeutique du Patient pour le syndrome métabolique, l’obésité et le diabète

Le syndrome métabolique regroupe un ensemble de troubles comme l’hypertension, l’hyperglycémie, l’excès de cholestérol, et l’excès de graisse abdominale, qui augmentent le risque de maladies cardiovasculaires et de diabète. L’obésité, quant à elle, est une accumulation excessive de graisse corporelle pouvant nuire à la santé. Un programme d’ETP associe des soins thermaux à des ateliers éducatifs pour aider les patients à mieux comprendre leur maladie et à adopter des habitudes de vie plus saines, avec pour objectif de favoriser leur autonomie et d’améliorer leur bien-être à long terme.

• Les thermes de Brides-les-Bains, avec les programmes d’éducation thérapeutique Je prends en charge mon excès de poids et J’équilibre mon diabète de type 2.
• Les thermes de Vichy, avec les programmes d’éducation thérapeutique Thermaligne, Mincir à Vichy et Programme diabète
• Les thermes d’Eugénie-les-Bains, avec le programme d’éducation thérapeutique Vivre Mieux avec l’Obésité et les Maladies Métaboliques

Programme Éducation Thérapeutique du Patient pour la fibromyalgie 

Le Programme d’Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) pour la fibromyalgie, disponible dans certains centres de cure thermale, vise à aider les patients à mieux comprendre et gérer cette maladie chronique. La fibromyalgie se caractérise par des douleurs diffuses, une fatigue intense et des troubles du sommeil. Le programme combine des soins thermaux adaptés à des ateliers éducatifs, permettant aux patients d’acquérir des compétences pour mieux gérer la douleur, réduire le stress, et améliorer leur qualité de vie au quotidien.

• Les thermes d’Allevard-les-Bains avec le programme d’éducation thérapeutique “Mieux vivre avec la fibromyalgie”
• Les établissements thermaux du Grand Dax avec le programme d’éducation thérapeutique “Fibr’eaux”
• Les thermes de Bourbon Lancy, avec le programme d’éducation thérapeutique “Fibr’eaux”

Programme Éducation Thérapeutique du Patient pour les pathologies dermatologiques

Le Programme d’Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) pour les pathologies dermatologiques, proposé dans certains centres de cure thermale, accompagne les patients souffrant de maladies de la peau comme l’eczéma ou le psoriasis. Le programme associe des soins thermaux spécifiques à des ateliers éducatifs pour aider les patients à mieux comprendre leur maladie, à gérer les symptômes et à adopter de bonnes pratiques d’hygiène et de soins.

Les thermes d’Avènes-les-Bains, avec le programme d’éducation thérapeutique EczA’Gère, pour l’eczéma atopique.

Programme Éducation Thérapeutique du Patient pour le Covid long

Le programme d’éducation thérapeutique « Covid long » des Thermes de Brides-les-Bains est conçu pour les personnes souffrant de symptômes persistants après le Covid-19, en complément d’une cure thermale de 3 semaines. ce programme repose sur une équipe pluridisciplinaire, composée d’éducateurs sportifs, diététiciennes, infirmières et sophrologues.

Programme Éducation Thérapeutique du Patient pour le post-cancer du sein

Ce programme combine des soins thermaux spécifiques à des ateliers éducatifs pour aider les patientes à mieux gérer les effets secondaires physiques et psychologiques du traitement, comme la fatigue, le lymphœdème ou le stress. L’objectif est de favoriser le bien-être, la récupération et l’autonomie des patientes, tout en leur apportant un soutien dans cette phase de reconstruction.

Les thermes d’Avènes-les-Bains, avec le programme d’éducation thérapeutique Me ressourcer après un cancer

Programme Éducation Thérapeutique du Patient pour l’arthrose 

L’arthrose provoque des douleurs, des raideurs et une réduction de la mobilité. Le programme associe des soins thermaux à des ateliers éducatifs pour apprendre aux patients à soulager les symptômes, à adopter des exercices adaptés et à améliorer leur qualité de vie.

Les établissements thermaux du Grand Dax avec le programme d’éducation thérapeutique Educ’Arthrose

>> Liste non exhaustive 

Si un programme vous intéresse, n’hésitez pas à contacter le centre thermal afin de prendre connaissance des éventuelles dates de séjour en contactant directement le centre thermal.

Bénéficier d’une cure thermale remboursée par l’assurance maladie

La réalisation d’une cure thermale est encadrée par des décrets.

Ainsi, pour être prise en charge, une cure thermale doit :

• Être prescrite par un médecin,
• Avoir reçu l’accord de prise en charge par la sécurité sociale,
• Se dérouler dans l’un des 110 établissements thermaux français,
• Etre l’unique cure thermale réalisée durant l’année civile,
• Durer 21 jours, soit 18 jours de soins,
• L’ensemble des soins doit être réalisé. Toute absence non justifiée par un motif recevable peut entrainer le non-remboursement de la cure thermale.

Si l’ensemble des conditions est réuni, la cure thermale sera prise en charge par la sécurité sociale à hauteur de 70% du forfait de surveillance médicale et à 65% du forfait thermal. En fonction des contrats établis, la part restante (nommée ticket modérateur) pourra être prise en charge par la mutuelle du curiste.

La réalisation d’un programme d’éducation thérapeutique reste toutefois à la charge du patient.

Pourquoi ne pas suivre une cure thermale en double orientation ?

Il n’est pas rare de devoir faire face à plusieurs pathologies chroniques. La cure thermale en double orientation est alors une solution adaptée qui permettra de soulager plusieurs pathologies lors d’un seul séjour sans entrainer d’effets secondaires.

Il existe un grand nombre de combinaisons de cures ayant une double orientation. Cependant, tous les établissements ne sont pas en mesure de la proposer.