Les bienfaits de la médecine thermale sur les Affections de Longue Durée (ALD)

Les ALD regroupent différentes maladies qui nécessitent un suivi médical et des soins de santé prolongés, d’une durée généralement supérieure à 6 mois. Ce type d’affection bénéficie d’une prise en charge à 100 % des soins et des traitements de la part de la sécurité sociale.
Lorsque la cure thermale se réalise dans le cadre d’une ALD exonérante et reconnue par l’assurance maladie, celle-ci est prise en charge à 100% du forfait de surveillance médicale et du forfait thermal.
Le terme « exonérante » signifie qu’il s’agit d’affection dont la gravité et/ou le caractère chronique nécessitent un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse, pour lesquels le ticket modérateur est supprimé. Vous retrouverez la liste de l’ensemble des ALD sur le site www.améli.fr.

Cure thermale ALD

 

La cure thermale, véritable démarche thérapeutique, permet d’apporter une amélioration concernant certaines des 30 ALD exonérantes.
Pour certaines pathologies et en fonction des stations thermales, des programmes d’Éducation Thérapeutique du Patient sont également proposés.  Cet accompagnement supplémentaire est une aide complémentaire pour le patient. Il permettra d’améliorer la gestion de la maladie dans la vie quotidienne par l’apprentissage de savoirs et de gestes adaptés.

La cure thermale, pour quelles ALD ?

La réalisation d’une cure thermale n’est pas indiquée pour l’ensemble des ALD.
On retrouvera généralement les pathologies suivantes prises en charge lors d’une cure thermale :

 

>> les suites d’accidents vasculaires cérébraux invalidants.
La réalisation d’une cure thermale en neurologie permettra de stimuler la motricité et de réduire les douleurs post AVC.
En France, 2 stations thermales proposent une cure adaptée : la station thermale de Néris-les-Bains ainsi que la station thermale de Lamalou-les-Bains.

 

>> la maladie de Parkinson.
Les eaux thermales, aux vertus antalgiques et antispasmodiques, utilisées au travers de soins d’hydrothérapie très spécifiques permettent de diminuer les douleurs, les contractures musculaires, l’anxiété et le stress.
La cure thermale pour la maladie de Parkinson est disponible au sein des établissements de Lamalou-les-Bains, d’Ussat-les-Bains ainsi que de Néris-les-Bains.

 

>> le diabète de type I et II.
Le thermalisme ne permet pas de soigner cette maladie, seulement d’en soulager les symptômes et dans certains cas d’en ralentir l’évolution. Il est indispensable de suivre scrupuleusement le traitement médical mis en place.
Dans les cas de diabète, la cure thermale en affections digestives et maladies métaboliques sera bénéfique pour le patient. Outre les bienfaits apportés par les soins d’eau thermale, les patients auront la possibilité de réapprendre les bons gestes à adopter au quotidien pour contenir la maladie et éviter les complications.

 

>> l’insuffisance respiratoire chronique grave.
Les eaux thermales sont bénéfiques dans la prise en charge de différentes pathologies respiratoires. Les soins réalisés durant une cure thermale en voies respiratoires se basent sur des techniques d’aérosolthérapie, dont le principe de la fragmentation de l’eau thermale, en fines particules,  assure la pénétration, la diffusion et la fixation des principes actifs de l’eau thermale au niveau de la muqueuse respiratoire. Cela permet d’améliorer progressivement le système respiratoire grâce aux vertus apaisantes, purifiantes, nettoyantes et cicatrisantes des eaux.

 

>> la maladie d’Alzheimer.
La cure thermale en neurologie ne peut pas guérir cette pathologie. Cependant, elle permettra d’améliorer la qualité du quotidien des patients.
Les vertus des eaux thermales utilisées seront apaisantes, relaxantes, calmantes et stimulantes.

 

>> la polyarthrite rhumatoïde évolutive.
La réalisation d’une cure thermale en rhumatologie permettra de soulager les douleurs dues à l’inflammation des différentes articulations et diminuera les raideurs et les gonflements.
De nombreuses études ont montré l’efficacité des cures thermales dans l’amélioration des capacités fonctionnelles et de la qualité de vie des patients atteints de polyarthrite.

 

>> la sclérose en plaques.
La réalisation d’une cure thermale en neurologie, en complément d’un traitement médical, a pour objectif d’améliorer la qualité de vie des patients.
Ce type de séjour se base sur des soins d’hydrothérapies (bains, douches), des massages et des soins de mobilisation en piscine.
Ces soins ont pour objectif de diminuer les douleurs tout en conservant une certaine mobilité.

 

>> la spondylarthrite grave.
La réalisation d’une cure thermale, en parallèle des soins médicaux, aidera le patient à maintenir une attitude positive, à diminuer les douleurs liées à l’inflammation de la colonne vertébrale ainsi qu’à réduire l’impact de la maladie sur le quotidien.
Les stations thermales ayant l’agrémentation « rhumatologie » peuvent accueillir les patients souffrant de spondylarthrite.

 

Afin de bénéficier d’une prise en charge par l’Assurance maladie, la cure thermale doit faire l’objet d’une prescription médicale (par un médecin traitant ou spécialiste). Une cure thermale conventionnée dure 21 jours, dont 18 jours de soins.
Une prise en charge du transport et de l’hébergement est possible, sous condition de ressources.

Quelles sont les étapes pour réaliser une cure thermale ?

La réalisation d’une cure thermale peut paraître complexe, longue et source de stress. Vous trouverez dans cet article la liste détaillée des différentes étapes à suivre pour ne rien omettre.

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Les personnes de tous âges, souffrant d’une pathologie chronique, peuvent suivre une cure thermale. N’hésitez pas à en parler avec votre médecin.
Afin d’être remboursée, partiellement par la sécurité sociale, la cure thermale doit être prescrite par un médecin (traitant ou spécialiste) et durer 21 jours. Toutefois, plusieurs étapes doivent être respectées afin de bien préparer ce séjour.

1 -  De la prescription médicale au choix de la station thermale

Face à votre (vos) pathologie(s) chronique(s), votre médecin traitant (ou spécialiste) peut vous conseiller de réaliser une cure thermale dans l’une des 12 orientations thermales reconnues et prise en charge par la sécurité sociale :

Si vous décidez de réaliser une cure thermale, votre médecin vous proposera un ou plusieurs établissements correspondant à votre (vos) pathologie(s) et vos besoins.
Le lieu de cure thermale dépendra de l’affection à traiter. Toutes les stations thermales françaises ne sont pas indiquées dans le traitement des mêmes affections.

Une fois le lieu trouvé, l’étape suivante est celle de la prescription.
Celle-ci se réalise par votre médecin via un formulaire de demande de prise en charge (télécharger le formulaire). Le médecin prescripteur y indique l’orientation (voire la double orientation) et la station thermale choisie.

Ce formulaire comporte 2 parties qui doivent être transmises, par la suite, à la caisse d’affiliation :

  • un questionnaire de prise en charge rempli par le médecin,
  • une déclaration de ressources à remplir par le patient.

Cette prescription n’est valable que pour la station et l’orientation prescrites et pour l’année civile en cours.

A savoir : le temps entre la prescription médicale et le départ en cure et d’environ 4 à 6 mois.

2 – La prise en charge et l’accord de prise en charge

À la suite de l’envoi de l’imprimé à la caisse d’affiliation, celle-ci vous retournera un « document de prise en charge administrative de cure thermale et facturation ». Ce document est très important. Il doit être conservé car il dispense de l’avance des frais médicaux.

Ce document se compose de 3 volets :

  • Un volet « Honoraires médicaux » destiné au médecin de cure.
  • Un volet « Forfait thermal » destiné à l’établissement de cure.
  • Un volet « Frais de transport et d’hébergement », à adresser à la caisse au retour de cure, si les conditions de ressources sont inférieures au seuil.

Les cures thermales sont prises en charges à 70% pour des frais médicaux de surveillance (sur la base d’un tarif conventionnel)  et à 65% de la cure thermale.
La partie qui n’est pas remboursée par la sécurité sociale se nomme « ticket modérateur ». En fonction des contrats souscrits, celui-ci peut faire l’objet d’un complément par une mutuelle.
Vous trouverez des informations complémentaires sur la prise en charge par la mutuelle en cliquant ici.

La cure thermale conventionnée est d’une durée de 21 jours, soit 18 jours de soins. L’arrêt volontaire de celle-ci (outre cas particulier et raison médicale) ne donne pas droit au remboursement.

Les soins supplémentaires et de confort restent à la charge du patient.

> Cas particuliers :

  • Si vous n’avez pas reçu votre accord de prise en charge, pensez à consulter votre espace Améli.fr. Dans certains cas, l’accord de prise en charge peut être envoyé via cet espace et non par courrier postal.
  • Si les ressources sont inférieures à un plafond, les frais de séjours et de transport peuvent être pris en charge à 65%.
  • Dans les cas d’une ALD (Affection de Longue Durée), la cure thermale est exonérée du ticket modérateur.

3 – La réservation de la cure thermale au sein de l’établissement

Le patient contacte lui-même l’établissement thermal afin de fixer les dates du séjour. Une confirmation de réservation sera envoyée par la suite.
Ce papier est à conserver, il sera demandé dès l’arrivée dans l’établissement.
Par la suite, l’établissement thermal communiquera les numéros des médecins thermaux à rencontrer avant de débuter la cure thermale. Ce rendez-vous permettra d’établir le programme des soins quotidiens durant le séjour.

4  - La réservation de l’hébergement

À la suite de la réservation de votre période de cure, vous devrez choisir un hébergement. Celui-ci est important, il faut y apporter un soin tout particulier.
En effet, il vous assurera un certain confort tout au long du séjour et permettra de ne pas compromettre les bénéfices des soins thermaux.

Pour cela, vous pouvez :

  • Consulter notre site de location : LesCuristes.fr. Nous proposons plus de 2 800 annonces à travers la France. Vous y trouverez des meublés, des hôtels, des campings ainsi que des résidences thermales afin de répondre à vos besoins.
  • Vous renseigner auprès de l’établissement thermal.
  • Vous renseigner auprès de l’Office du tourisme de la station.

5 - Le départ

Avant de partir, vérifiez que vous avez bien l’ensemble des documents nécessaires à votre entrée cure :

  • document de prise en charge de la sécurité sociale,
  • confirmation de réservation de la cure thermale,
  • l’heure et la date de votre rendez-vous avec le médecin thermal.

6 -  L’arrivée

Votre séjour commencera par un rendez-vous avec le médecin thermal qui vous suivra durant les 3 semaines de soins. Généralement, ces médecins consultent le dimanche afin de vous permettre de débuter votre cure thermale dès le lundi matin.
L’inscription définitive à l’établissement se fera à la suite de ce rendez-vous médical, soit le dimanche, soit le lundi matin avant le début de votre cure thermale.
Le planning de soins pour la totalité du séjour vous sera alors remis.

A savoir : En fonction de votre orientation, du matériel peut être nécessaire, celui-ci vous sera indiqué et prescrit par votre médecin thermal. Il faudra vous rendre dans la pharmacie thermale de la station afin de vous le procurer.

7 - Les questions fréquentes 

  • « Comment faire si la cure thermale se déroule durant une période d’arrêt de travail ? » La prescription de la cure thermale équivaut à une prescription d’arrêt de travail dans certains cas et sous certaines conditions.  Concernant l’indemnisation de l’arrêt de travail, le patient doit se référer à son régime d’affiliation afin d’en connaitre les modalités
  • « La cure thermale peut-elle avoir une double orientation ? » Une cure thermale peut avoir une « double orientation », c’est-à-dire qu’elle peut soulager 2 pathologies durant une même cure. Par exemple Rhumatologie+ ORL //  Phlébologie + Rhumatologie // Affections psychosomatiques + Voies respiratoires.
  • « Les soins thermaux individuels se déroulent-ils nus ? » Les soins thermaux individuels peuvent se dérouler nus dans certains établissements, au bon vouloir du curiste. Il est conseillé d’émettre sa préférence au praticien au moment du soin.